1診断

レントゲン、CTで根の形と問題点を見つけます。診断結果にて患者さん個々の治療方法や治療計画も変わります。 当院では事前の診査・診断を重要視しています。
抜髄の条件は、自発痛が過去にあったか？ 痛み・しみが止まらない、明らかに虫歯が大きすぎる 等を元に診断いたします。

2　ファイルで感染した神経をかき出しキレイにする

細菌感染を起こした神経（歯髄）をかきだして取り、歯の中で繁殖した細菌を減らしていきます。歯を痛めないよう細心の注意を払います。 また最初の歯の根の中に道具を入れる処置がすごく大切です。 そこのポイントを雑にしてしまうと治療予後が悪くなります。
そのためには…
• 器具の滅菌をしっかりと行う
• 細菌感染をしっかり取る（虫歯をしっかりと取る）
• 根の形を極力壊さない（根はファイルで壊れやすいため）
などに気を付けています。
※再根管治療の場合、以前に詰めていた根充材を取る作業を行います。

3薬剤で殺菌

管の中を薬剤でキレイ洗い、感染している歯質と根管内の清掃をします。 上記のファイルで取れない箇所はここで根管洗浄をしっかり行います。

4消毒薬を詰めて仮封（根管貼薬）

消毒薬を詰めて、新たな細菌が入らないよう仮の封をします。この仮封セメントは適切な厚みの確保、そして適切なセメント材料の選択をします。 2～3回の通院でSTEP②③④を繰り返し、念入りに殺菌をし徐々に根の中の細菌をできるだけ減らしてキレイにしていきます。

5根管充填

十分に殺菌ができた段階で、樹脂状の詰め物（ガッタバーチャ）をします。

6消毒薬を詰めて仮封（根管貼薬）

ガッチリ丈夫に封鎖ができたら、その上に被せ物を支える土台を作り、最終的な被せ物をセットします。被せ物から細菌が侵入しないよう、精度の良い被せ物を作りピッタリと接着します。